조현병은 망상과 환청은 물론 의도치 않게 말과 행동을 해석하여 이로 인한 사회적인 고립, 공격성 등 기능 장애를 보이는 질환으로 주로 만성질환에 속해요.
조기진단을 받는 경우 다양한 치료 기법을 통해 예후가 좋지만, 그렇지 않은 경우 개인은 물론 가족, 사회에까지 막대한 지장을 초래할 수 있죠.
조현병은 무조건적으로 부모나 직계가족 중 조현병 환자가 있다는 사실 만으로 유전적인 형태를 띠는 것은 아닌데요.
역으로 가족 중 해당 증상을 앓은 사람이 없다 하더라도 발병할 수 있죠.
다만 쌍생아의 경우 같은 증상이 동시에 나타날 확률은 절반에 가까와요.
조현병 발병은 뇌에 발생한 내외적 이상으로 신경전달 물질에 해당하는 도파민이 너무 과도하게 분비되는 것을 하나의 원인으로 보고 있는데요.
뇌 기관 자체의 취약성, 환자가 가진 기저질환, 반복되는 스트레스와 긴장 등 심리 정서적 요인이 결합하여 발생하는 것으로 추측하고 있는데, 명확하게 결론이 내려진 부분은 아직 없어요.
조현병 증상의 경우 점진적, 만성적 형태를 띠는지, 또 다양한 임상적 특징이 동반되는지에 따라 기타 정신질환이 아닌 조현 증세로 구분할 수 있는데, 많은 환자들에게서 공통적으로 발생되는 대표적인 증상은 망상, 환각 등이에요.
1) 망상
- 잘못된 생각, 인식이 발생
- A에 대해 기존에 받아들이던 B라는 생각이 아니라 완전히 다른, 잘못된 C라는 생각으로 이해하기 시작함.
- 과대망상, 과도한 피해의식, 공격성, 내 신체 일부가 죽어가고 있다거나 내 몸의 일부가 아니라고 생각하는 등의 신체적 망상 등으로 이어질 수 있음.
- 망상의 실체는 모두에게서 다르게 발생하며 이로 인해 자해하거나 타인을 공격할 가능성이 있음.
- 가령 누군가 나를 쳐다보는 것은 나를 죽이려고 음모를 꾸미는 것이라는 과대, 피해 망상이 생겨 타인을 과도하게 피하거나 경계, 혹은 반대로 공격할 수 있음.
2) 환각
- 실제 들리지 않은 소리에 대해 들었다고 자각함.
- 사람 목소리, 음악 소리, 굉음 등 다양
- 어떤 명령을 받았다거나 아무도 없는 방에서 누군가와 대화를 하는 양상을 보이기도 함.
- 실제 들리지 않는 소리에 대해 직접 들었다고 인식하며 믿음.
3) 기타
- 평소와 다른 이상한 행동
- 이해하지 못할 언어, 의사 표현
- 사람과의 소통이 제대로 되지 않음.
- 정서적 표현이 계속하여 줄어듦.
- 무기력
- 사람과의 관계 유지 필요성을 못 느낌.
- 정상적인 정신 기능의 결핍으로 이어짐.
조현병 초기증상에서 만성질환으로 이어질 수 있는 다양한 패턴들은 사람에 따라 빠르게 혹은 복합적으로 느리게 진행될 수 있는데요.
평소와 다른 사고 패턴, 말투, 행동 등을 지속적으로 보이는 경우 진단 및 치료는 아래와 같은 방법으로 진행될 수 있어요.
뚜렷하고 반복적으로 드러나는 증상 및 다양한 기능저하 유무 등을 관찰하게 되는데요.
망상, 환각, 비정상적인 태도, 잘못된 언어 사용, 무논리, 무의욕 등의 발현 및 사회적인 생활, 직업, 일상적 기능을 상실하는지를 종합적으로 판단해요.
대개 6개월 이상 해당 증상이 반복되고 심해지며 다양한 부분에 영향을 미칠 때 조현병으로 진단돼요.
이 때 기타 정신과적 질환(우울증, 조울증 등)에 해당되지 않는 상태로, 약물이나 알코올 등으로 인한 문제가 아닐 경우만 해당돼요.
일반적으로 약물 치료는 필수로 진행하며, 약물 복용에 있어 의사의 지시, 횟수, 복용량을 꼭 지켜나가는 것이 중요해요.
항정신성 약물의 경우 환자의 상태에 따라 다르게 처방될 수 있는데, 100명 중 70명 이상에서 매우 효과적으로 치료되고 있어요.
다만 공격성이나 망상, 환각 증세가 심하여 자신은 물론 타인에게 위해를 가할 수 있는 경우엔 입원치료가 필요한데요.
전체의 30% 이상은 정상적인 생활이 가능하지만, 그 외에는 꾸준한 치료와 도움이 필요해요.
오늘은 조현병 초기증상, 원인 및 치료방법에 대해 살펴봤어요.
읽어주셔서 감사해요^^
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